活動假牙一直鬆、吃飯會掉？三個原因與可以怎麼處理
活動假牙戴了幾年，開始覺得鬆、講話會滑動、吃東西會掉——這不是「戴久了本來就這樣」，而是有原因的，而且多半是三件事之一：牙床的形狀慢慢改變了、假牙和牙床之間不再貼合，或者是下顎本來就比上顎難吸附。先確認是哪一種，才知道該調整、重做一副，還是改成不用取戴的固定式假牙。
原因一：牙床的形狀會慢慢改變
牙齒拔掉之後，原本支撐牙根的齒槽骨少了咀嚼時的刺激，會慢慢變矮、變窄。戴活動假牙的人，牙床還要承受假牙傳下來的壓力，變化通常更明顯。
假牙是照著製作當時的牙床形狀做的。牙床改變之後，同一副假牙就會浮起來、有空隙，戴起來鬆鬆的，有些人還會磨到牙床、出現壓痛點。
常見的說法是：「前幾年都很好，這一兩年越來越鬆」「以前不用黏著劑，現在不擦就不敢出門」。
原因二：假牙和牙床之間沒有貼合
活動假牙不是靠夾的，而是靠整片內面與牙床、黏膜密合之後產生的吸附力，原理有點像吸盤。只要邊緣的長度不對、內面磨損，或是修補過幾次之後形狀跑掉，吸附力就會下降。
這一類的表現通常不是慢慢變鬆，而是特定動作會掉：張大口講話、笑、打噴嚏、吃比較黏的東西。
原因三：下顎本來就比上顎難吸附
上顎有一整片口腔頂部可以吸附，面積大；下顎是馬蹄形，中間是舌頭，周圍還有臉頰與口底的肌肉一直在動，能提供吸附的面積小很多。
所以「上排還好、只有下排一直掉」是很常遇到的狀況，這不是假牙做壞了，而是下顎的條件本來就比較嚴苛，需要靠取模方式與咬合設計去補足；如果牙床條件實在不足，就會評估改做不用取戴的固定式假牙。
| 你的情況 | 比較可能是 | 方向 |
|---|---|---|
| 這一兩年越來越鬆，會磨到牙床 | 牙床形狀改變 | 先評估襯底調整或重新製作 |
| 講話、笑、打噴嚏容易掉 | 假牙與牙床不貼合 | 重新取模製作，調整邊緣與咬合 |
| 上排正常，只有下排會掉 | 下顎吸附條件較差 | 評估重新製作吸附式假牙，或改做固定式假牙 |
※ 上表為一般性衛教說明，實際原因需由醫師檢查現有假牙與牙床條件後判斷。
可以怎麼處理：三種方向
| 做法 | 做什麼 | 適合的情況 |
|---|---|---|
| 調整、襯底 | 把假牙內面重新加上一層，補回與牙床之間的空隙 | 牙床變化不大、假牙本身狀況還好 |
| 重新製作吸附式假牙 | 重新取模與取咬合，讓內面與牙床密合、咬合位置回到正確的地方 | 牙床變化較大、假牙已使用多年或修補過多次 |
| 改做固定式假牙 | 在牙床植入植體，用植體撐住整排假牙，平常不用取下來 | 不想再戴會動的假牙、下顎一直戴不住；需骨頭條件與身體狀況適合手術 |
湖口祥悅牙醫的 BPS 吸附式活動假牙屬於第二種，用閉口印模取得功能狀態下的形狀、用哥德式描繪法取咬合位置，重點就放在把貼合度做回來，不需要手術；每顎費用約 NT$10–15 萬。如果不想再戴會取戴的假牙，第三種是改做固定式：用植體撐住整排假牙，代表做法是 一日長城與 All-on-4／All-on-6，需要手術，適不適合依骨頭條件與身體狀況評估，詳見 湖口全口重建。
顏章伊醫師：「患者常問我，假牙鬆是不是換一副新的就好。我會先看兩件事——牙床還剩多少、現在這副哪裡不貼合。有些人調整就夠了，有些人重做一副才有意義；如果不想再戴會取戴的假牙，就要看骨頭條件適不適合做固定式。」
湖口祥悅怎麼評估
先看現在這副假牙
檢查內面與牙床之間的貼合、邊緣的長度、咬合高度是否已經磨低，以及牙床上有沒有被壓到的地方。
再看牙床條件
用 Carestream 高精準斷層 X 光機看骨頭還剩多少、形狀如何，這一步也決定了之後能不能改做固定式假牙。
當次說明可以怎麼做
依口腔狀況說明適合調整、重新製作，還是改做固定式，各自需要幾次回診、時間多久，以及費用內容。
依選定的方式安排
重新製作會依序完成取模、取咬合、試戴與調整；選擇固定式則另外安排手術與後續的假牙製作。
費用屬自費，因每個人的口腔狀況不同，由醫師評估後於當次說明。從評估、製作到後續調整由同一位醫師接手。
吸附式活動假牙案例
湖口祥悅牙醫 BPS 吸附式活動假牙案例｜治療醫師：顏章伊醫師。重新取模與取咬合，把貼合度與咬合高度做回來（治療結果依個人口腔條件而異）
這些情況建議先回診檢查
- 不擦黏著劑就戴不住，或黏著劑的用量越來越多
- 牙床有固定的位置會痛、會磨破
- 咬東西時假牙會翹起來，只能用單邊咀嚼
- 假牙有裂痕、修補過、或已經使用多年
假牙長期不貼合，咬東西的力量會集中在牙床的某幾個點，骨頭吸收會更快，之後不論重做或植牙，條件都會變差。牙齒已經全部缺失、想一次了解各種做法的，可以參考 湖口全口重建；想了解固定式做法的，見 一日長城與 All-on-4／All-on-6。
常見問題 FAQ
Q：活動假牙戴久了本來就會鬆嗎？
A：牙床會隨時間改變，所以假牙確實需要定期調整或重新製作，但「一直鬆、常常掉」不是只能忍耐的狀況。多數情況可以透過襯底調整、重新取模製作，或改做固定式假牙來處理，先檢查才知道屬於哪一種。
Q：假牙黏著劑可以一直用嗎？
A：短期應急可以，長期依賴不建議。黏著劑會蓋掉「不貼合」這個訊號，牙床被壓迫的地方也不容易被發現；清潔不完全時，假牙與牙床之間也容易殘留。建議回診檢查貼合度。
Q：為什麼上排戴得住，下排一直掉？
A：上顎可以靠一整片口腔頂部吸附，面積大；下顎是馬蹄形，中間是舌頭、周圍有肌肉活動，能吸附的面積小很多。下顎的條件本來就比較嚴苛，需要靠取模與咬合設計補足；如果牙床條件不足，可評估改做用植體撐住的固定式假牙。
Q：假牙鬆一定要重做嗎？
A：不一定。牙床變化不大、假牙本身狀況還好的，襯底調整就能改善；牙床變化較大、假牙已使用多年或修補過多次的，重新製作比較有意義。由醫師檢查後說明。
Q：重做一副要多少錢？
A：屬自費項目。湖口祥悅牙醫的 BPS 吸附式活動假牙每顎約 NT$10–15 萬；實際費用因每個人的口腔狀況不同，由醫師評估後在當次向您說明，確認再進行。
假牙戴不住、吃飯會掉，想知道是哪一種原因？帶著現在的假牙來評估一次。湖口祥悅牙醫｜預約 03-5997722，服務湖口、楊梅、新屋。
本文由湖口祥悅牙醫植牙專科 顏章伊醫師・林彥勳醫師 審閱｜新竹縣湖口鄉中山路一段557號2樓之1｜預約 03-5997722
※ 本衛教內容僅供參考，實際療程需經醫師面診評估，效果因個人狀況而異。